首例突破！上海援青医疗团队在4000米高原点亮 “膝” 望

6月，上海援青医疗团队在青海省果洛藏族自治州成功完成首批5台人工膝关节置换手术，开创了当地该项技术的里程碑。新技术的落地为饱受关节疼痛的群众带来了希望。在上海医生的传帮带下，果洛州人民医院外科先后突破多项骨科技术空白。当地医生深度参与，接受历练，精进技术，这也为新技术真正在高原扎根打下坚实的基础。

“飞刀”团队战高原，集结专家突破技术壁垒

在上海援青团队组织的“走遍果洛公益行”活动中，援青队员们走遍了当地基层县乡。骨科专家马鑫和麻醉疼痛科专家杨煜在义诊中发现，由于生活习惯和气候等因素，当地牧民多有关节磨损，关节炎的发病率较高，很多患者未接受正规治疗，以至于发展到关节畸形。一般来说，这类患者为了恢复功能，需要接受关节置换手术。

然而，人工膝关节置换这类高难度手术，在果洛高原长期被视为是难以突破的。果洛州平均海拔4000米，氧含量仅有平原地区的60%。高原的环境温度和气压都偏低，对植入物的性能和骨水泥的凝固效果提出严苛要求。手术的风险和能够达到的效果都有不确定性。为了解决群众所需，为了突破技术壁垒，援青团队依托上海市第六人民医院国家骨科医学中心，专门组建了一支关节手术团队，集结了顶尖专家资源。

果洛州人民医院挑选了五例关节严重磨损和畸形、亟待手术的患者。考虑到高原缺氧环境和手术室条件限制，院领导表示，一切以稳妥、安全为原则，实际完成几例，听从上海专家意见。来自国家骨科医学中心的专家团队经过评估以及对手术的模拟推演，为了满足患者的期望、不留遗憾，把五名患者都排进了手术清单。

连续12小时奋战，手术间隙抓紧吸氧

手术前，十几箱手术器械和人工关节从西宁运到果洛。上海六院手术室关节组长顾碧莲带领当地手术室护士长李雪梅，一件件仔细检查器械，为当地手术室团队讲解用途和注意事项，逐一完成确认、打包和消毒。上海六院麻醉科严海医生手把手将超声引导下麻醉的新技术倾囊相授，以便第二天为患者镇痛做好保障。上海六院关节外科彭晓春主任仔细检查每一个病人的关节，反复确定第二天的手术细节。这些细致的术前准备和带教，是上海六院——国家骨科医学中心团队支撑高原手术的重要环节，也是为即将在果洛落成的高原工作站积累实践经验。

上午10点，手术开始了。手术与手术之间的间隙，三位来自上海市第六人民医院的专家抓紧到休息室吸氧，恢复血氧含量和体力。到晚上10点，经过连续12小时，5台人工膝关节置换手术全部完成。无影灯缓缓熄灭。手术室里的医护人员发出压抑已久的欢呼。次日，因为高原反应还有些眩晕的专家开始查房。令人振奋的是，术前依赖拐杖或卧床的患者，不到24小时便陆续下地行走。接受首例手术的藏族老人恢复迅速，说：“以前走路疼得像刀割。现在，感觉腿又是我自己的了。”

“国家骨科医学中心（上海六院）高原工作站”即将在果洛落成

近年来，果洛州人民医院引进了一批骨科相关的先进医疗设备，包括术中移动式Ｃ臂机、骨科三维牵引床、显微器械、精密影像诊断设备等。这些高精尖设备的应用，显著提升了手术的精准度和安全性，也极大地扩展了骨科疾病的治疗范围。

尽管硬件设施已实现“跨越式发展”，但专业技术人才的短缺仍是制约医疗服务能力的“卡脖子”难题。果洛州人民医院院长周晓辉说：“这批捐赠的康复设备，是上海援青项目去年刚配备的，由于没有关节手术，也不会使用，一直处于封存状态。一台设备可以靠资金引进，但成熟的医疗团队需要长期培养。”

上海援青医生明白，仅靠专家一次“飞刀”是难以持续的，必须让每一个临床技术真正在高原扎根。为此，他们以新技术、新项目为“活教材”，全程带领本地医护人员深度参与。近年来，在来自上海第六人民医院的骨科专家马鑫带教下，当地外科已经突破多项骨科技术空白，完成了诸如腰背部巨大纤维瘤、陈旧肘关节骨折、皮肤缺损修复、小儿肱骨髁粉碎骨折、足拇外翻畸形矫正等一系列复杂手术。而此次成功开展的高难度膝关节置换系列手术，正是国家骨科医学中心团队强大技术支撑和“造血”式帮扶的集中体现，也为“国家骨科医学中心（上海六院）高原工作站”在果洛的即将落成提供了宝贵的实战经验和信心，标志着果洛高原骨科诊疗能力建设迈出关键一步。

原标题：《首例突破！上海援青医疗团队在4000米高原点亮 “膝” 望》

栏目主编：范兵

来源：作者：文汇报 沈竹士